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重性精神病是什么

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

重性精神病是一组严重的精神障碍,通常表现为显著的行为、情感及认知功能异常,可能严重损害患者的日常生活和社会功能。这类疾病主要包括精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症伴精神病性症状等类型。

1、症状特征

患者常出现幻觉、妄想等感知与思维障碍,例如听到不存在的声音或坚信被他人迫害。情感反应可能淡漠或与环境不协调,同时伴随明显的意志减退、社交退缩等行为改变,严重时甚至存在自伤或伤人风险。

2、常见类型

精神分裂症以思维破裂和现实检验能力丧失为特征,双相情感障碍表现为躁狂与抑郁交替发作,重度抑郁症伴精神病性症状则是在抑郁基础上叠加幻觉妄想。此外还包括偏执性精神障碍、分裂情感性障碍等亚型。

3、病因及影响因素

发病与遗传易感性密切相关,家族史阳性者风险增高3-4倍。神经递质失衡尤其是多巴胺系统异常是关键机制,脑结构影像学可见前额叶、海马等区域体积改变。环境因素如童年创伤、物质滥用等可诱发疾病,约75%患者在15-25岁首次发作。

此类疾病需在精神科医生指导下进行抗精神病药物规范治疗,配合心理干预和康复训练。早期识别阳性症状并及时干预能显著改善预后,社会支持系统的建立对预防复发至关重要。患者应避免自行停药,并定期接受专业评估。

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