新生儿肌张力高可能与生理性原因有关，也可能由缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑膜炎或遗传代谢性疾病等病理因素导致，需结合具体表现判断。
1、生理性原因
部分新生儿因胎儿期宫内姿势影响，出生后可能出现暂时性肌张力增高现象。这种情况多表现为四肢屈曲紧张，但无进食困难、抽搐等症状，通常随着月龄增长，在出生后2-3周内逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、缺氧缺血性脑病
分娩过程中窒息、胎盘早剥等情况可能导致脑组织缺氧，进而引发肌张力增高。患儿常伴有意识障碍、原始反射减弱等症状，需通过头颅MRI明确诊断。治疗可遵医嘱使用苯巴比妥注射液控制惊厥，甘露醇注射液降低颅内压，同时配合神经节苷脂进行营养神经治疗。
3、颅内出血
早产儿因脑血管发育不完善，在分娩过程中易出现脑室周围-脑室内出血。典型表现为易激惹、尖声哭叫、前囟膨隆等症状，可通过头颅B超确诊。临床常用维生素K1注射液改善凝血功能，酚磺乙胺注射液止血，严重时需进行脑脊液置换术。
4、脑膜炎
细菌或病毒感染中枢神经系统时，可能出现角弓反张、肌肉强直等体征。此类患儿多伴有发热、拒乳、精神萎靡等全身症状，需通过腰穿脑脊液检查确诊。治疗需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、注射用万古霉素等抗生素，颅内压增高时需用呋塞米注射液脱水。
5、遗传代谢性疾病
如甲基丙二酸血症等先天性疾病可能导致神经系统损伤，表现为持续性肌张力增高伴喂养困难。确诊需进行血尿代谢筛查和基因检测，治疗需采用特殊医学配方奶粉喂养，必要时补充左卡尼汀注射液和维生素B12注射液。
发现新生儿存在异常肌张力表现时，应及时进行新生儿神经行为测定、脑电图等检查。日常护理中应注意保持新生儿颈部、四肢自然屈曲位，避免过度拉伸肢体，喂养后需进行拍嗝和侧卧位护理，降低神经系统刺激风险。