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早晨起来咳嗽是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

早晨起来咳嗽可能是生理性原因所致,也可能与感冒、咽炎、过敏性咳嗽等疾病原因有关,建议及时明确病因。夜间睡眠时呼吸道分泌物可能积聚,晨起时通过咳嗽排出属于正常现象。若长期存在或伴随其他症状,需警惕病理性因素。

1、生理性原因

夜间睡眠时人体处于平躺状态,鼻腔或咽喉部的分泌物可能倒流刺激咽喉,引发晨起咳嗽。空气干燥或室内粉尘较多时,咽喉黏膜受到刺激也会引起反射性咳嗽。这种情况通常不伴随咳痰、发热等症状,通过改变睡姿或使用加湿器可缓解。

2、感冒

病毒入侵导致上呼吸道黏膜充血肿胀,夜间产生的炎性分泌物在晨起时刺激咽喉,出现阵发性干咳或少量白痰。可能伴随鼻塞、流涕等症状,一般可以遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、氢溴酸右美沙芬口服液、川贝枇杷膏等药物进行治疗。

3、咽炎

慢性咽炎患者咽喉壁淋巴滤泡增生,晨起时咽喉部干燥发痒引发刺激性咳嗽,可能伴有咽部异物感。急性发作时可见咽部充血肿胀,可使用西瓜霜含片、银黄含片、咽炎合剂等药物缓解症状,同时需避免辛辣饮食。

4、过敏性咳嗽

接触尘螨、羽绒被褥等过敏原后,夜间持续刺激呼吸道黏膜,导致晨起出现阵发性干咳,可能伴有咽喉瘙痒感。这种情况需进行过敏原检测,确诊后可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等药物。

建议保持卧室湿度在50%-60%,定期清洁床上用品。若咳嗽持续超过两周,出现黄痰、胸痛、呼吸困难等症状,应及时到呼吸内科就诊。避免自行服用止咳药物掩盖病情,特别是伴有血丝痰或体重下降时,需进行胸部CT等检查排除器质性疾病。

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