总胆固醇升高可通过饮食调整、运动锻炼、药物治疗、控制体重以及戒烟限酒等方式进行改善，具体需结合个人情况选择合适方案。若胆固醇水平持续偏高，建议及时就医评估心血管风险。
1、饮食调整
日常需限制动物内脏、肥肉等富含饱和脂肪酸的食物摄入，减少反式脂肪酸的摄入，如糕点、油炸食品等。建议多选择全谷物、豆类、深海鱼类等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物，每日保证新鲜蔬菜和水果的摄入量达到300-500克。
2、运动锻炼
每周进行5次以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次持续30-60分钟。规律运动能提高高密度脂蛋白水平，促进胆固醇代谢，同时配合每周2次抗阻训练效果更佳。
3、药物治疗
对于心血管高危患者，可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等他汀类药物，这类药物能抑制胆固醇合成。若存在他汀不耐受情况，可考虑依折麦布片等胆固醇吸收抑制剂。
4、控制体重
通过计算BMI指数将体重控制在18.5-23.9kg/m²范围内，腰围男性不超过90cm、女性不超过85cm。减重过程中需注意循序渐进，每周减重0.5-1kg为宜，避免节食减肥造成代谢紊乱。
5、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能，酒精代谢产物可影响脂质代谢。建议完全戒烟并避免二手烟暴露，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。
建议每3-6个月复查血脂四项，重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平。合并高血压、糖尿病等基础疾病患者，需同时控制血压、血糖达标。用药期间注意监测肝功能、肌酸激酶等指标，若出现肌肉疼痛等不良反应应及时就诊调整方案。