怀孕期间出血可能是生理性原因所致，也可能与先兆流产、异位妊娠、胎盘前置等病理性原因有关。若出血量少且无其他不适，可能与激素变化有关；若伴随腹痛或持续出血，需警惕异常妊娠情况，建议及时就医检查。
1、先兆流产
孕早期出血最常见原因，通常因胚胎发育异常或孕酮不足导致。可能伴随阵发性下腹痛，超声可见孕囊周围积液。一般可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、黄体酮注射液等药物进行保胎治疗，同时需卧床休息。
2、异位妊娠
常见输卵管妊娠破裂引发的出血，多发生在孕6-8周。典型症状为单侧下腹撕裂样疼痛伴阴道流血，严重时出现晕厥休克。需通过血HCG测定和阴道超声确诊，确诊后需立即行腹腔镜手术终止妊娠。
3、胎盘因素
孕中晚期出血可能因胎盘前置或胎盘早剥引起。胎盘前置表现为无痛性反复出血，胎盘早剥则伴随持续性腹痛和子宫硬如板状。这两种情况均需住院观察，必要时行剖宫产终止妊娠。
4、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈糜烂或宫颈癌变可能在孕期因激素刺激导致接触性出血。需通过妇科检查明确，必要时在孕中期行宫颈息肉摘除术，但需严格掌握手术指征。
出现阴道出血应立即停止活动并左侧卧位休息，避免剧烈运动和性生活。无论出血量多少，均建议在24小时内就诊产科，通过超声、血HCG和孕酮检测明确病因。切忌自行服用止血药或保胎药物，以免掩盖病情延误治疗。孕期需定期产检，发现异常及时处理。