黑血可能与生理性原因有关，也可能由上消化道出血、呼吸道出血等疾病因素导致，建议及时就诊明确病因。生理性原因如摄入动物血液或某些药物，病理性原因包括胃溃疡、支气管扩张等。
1、生理性原因
若近期食用过猪血、鸭血等动物血液，其中的铁元素与胃酸反应可能使粪便呈现黑色。此外，服用铋剂（如胶体果胶铋胶囊）、铁剂（如琥珀酸亚铁片）或活性炭等药物，也可能导致排泄物颜色变黑，通常无其他不适症状。
2、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病引起的出血，血液在消化道内经胃酸作用形成硫化亚铁，会导致呕出咖啡色液体或排出柏油样黑便。此时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂，配合云南白药胶囊等止血药物，严重者需进行内镜下止血治疗。
3、呼吸道出血
支气管扩张、肺结核等疾病可能出现血液在呼吸道内停留时间较长的情况，血红蛋白分解后咳出的血痰可能呈暗红色或黑色。通常需根据病因使用盐酸莫西沙星片抗感染，或氨甲环酸片止血，必要时需行支气管动脉栓塞术。
若排除饮食或药物因素后仍出现黑血，建议及时进行胃镜、肠镜或胸部CT检查。治疗期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，严格按医生建议规范用药，切忌自行服用抗凝类药物加重出血风险。