凝血四项检查通常包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原。这些项目主要用于评估机体的凝血功能状态，帮助诊断出血性疾病或血栓性疾病。
1、凝血酶原时间
该检查反映外源性凝血途径的功能。通过检测血浆中加入组织因子后形成凝血块所需的时间，可评估凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性水平。结果延长可能提示维生素K缺乏、肝病或华法林抗凝治疗等情况。
2、活化部分凝血活酶时间
主要评估内源性凝血途径的功能。通过激活接触因子并加入钙离子后测定血浆凝固时间，反映凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ及共同途径因子的活性。时间延长常见于血友病、抗磷脂抗体综合征或肝素治疗期间。
3、凝血酶时间
检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程。通过加入标准量凝血酶后观察血浆凝固时间，结果延长可能提示纤维蛋白原异常、存在肝素样物质或纤维蛋白降解产物增多。
4、纤维蛋白原
直接测定血浆中凝血因子Ⅰ的浓度。该蛋白由肝脏合成，既是凝血级联反应的最终底物，也是急性时相反应蛋白。水平降低可见于先天性纤维蛋白原缺乏症、DIC或严重肝病，升高则常见于感染、创伤等应激状态。
该检查常用于术前筛查、出血倾向评估、抗凝治疗监测等临床场景。检查前需避免剧烈运动，保持正常饮食，若正在服用抗凝药物需提前告知医生。检查结果需由专业医师结合临床表现和其他实验室指标进行综合分析，单凭某一项异常不能直接确诊疾病。