额骨骨折是否严重通常需要根据骨折类型、是否合并脑损伤等因素综合判断。单纯线性骨折一般较轻，但若存在粉碎性骨折或颅内损伤等情况则较为严重。
1、骨折类型
单纯线性额骨骨折未累及重要结构时，通常通过保守治疗即可恢复。这类骨折多表现为局部肿胀、压痛，一般不会造成神经功能障碍或明显外观改变。临床常采用颅骨三维CT评估骨折线走向，若未涉及额窦、眶壁等区域，预后较好。
2、合并脑损伤
当骨折伴随硬膜外血肿或脑挫裂伤时，属于神经外科急症。患者可能出现意识障碍、喷射性呕吐等症状，需紧急进行开颅血肿清除术。此类情况约占颅脑外伤的15%-20%，术后可能遗留头痛、癫痫等后遗症。
3、开放性骨折
存在皮肤破损或脑脊液漏时，感染风险显著增高。此类损伤需在6小时内彻底清创，并预防性使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。若并发化脓性脑膜炎，病死率可达20%-30%。
额骨骨折患者应及时进行头颅CT和MRI检查，评估颅内情况。治疗期间需严格监测生命体征，避免用力擤鼻等可能引起颅内压波动的行为。遵医嘱定期复查影像学，有助于早期发现迟发性血肿等并发症。