怀孕初期出现褐色分泌物可能与生理性原因有关，也可能是先兆流产、异位妊娠或宫颈病变等病理性因素导致的。若伴随腹痛或出血量增加，需及时就诊明确病因。
1、生理性原因
孕早期受精卵着床时可能引起子宫内膜轻微脱落，表现为少量褐色分泌物，通常持续1-2天自行消失。这种情况多发生在受孕后10-14天，与体内激素水平变化有关，一般无需特殊处理，注意观察即可。
2、先兆流产
当孕酮水平不足或胚胎发育异常时，可能出现阴道少量出血伴褐色分泌物。患者常伴有下腹坠胀感，此时需进行血HCG和孕酮检测，结合B超评估胚胎情况。一般可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或烯丙雌醇片等药物进行保胎治疗。
3、异位妊娠
受精卵在输卵管着床时，随着胚胎发育可能导致输卵管破裂出血，初期表现为褐色分泌物。典型症状包括单侧下腹撕裂样疼痛和肛门坠胀感，可通过阴道超声和血HCG动态监测确诊，必要时需使用甲氨蝶呤注射液或进行腹腔镜手术。
4、宫颈病变
既往存在的宫颈息肉、重度宫颈糜烂或宫颈上皮内瘤变，在孕期因激素变化可能导致毛细血管破裂。此类情况需通过妇科检查明确，必要时进行宫颈TCT筛查，孕期通常采用保妇康栓或硝酸银局部治疗，严重者需在产科医生监护下处理。
出现褐色分泌物时应立即卧床休息，避免提重物和性生活。建议穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗外阴。若分泌物持续3天以上或转为鲜红色，需立即前往产科急诊。所有治疗都应在医生指导下进行，切勿自行服用止血药物或中成药。