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肺结节是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节可能是感染因素、良性肿瘤或恶性肿瘤等原因引起的,建议及时就医明确诊断。感染引起的肺结节可能与结核分枝杆菌、细菌等有关,良性肿瘤包括错构瘤、炎性假瘤等,恶性肿瘤如肺癌也可能导致肺结节形成。

1、感染因素

结核分枝杆菌感染可能形成结核结节,伴随低热、盗汗等症状,需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。细菌性肺炎引起的炎性结节可使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

2、良性肿瘤

错构瘤由异常增生的软骨、脂肪等组织构成,若体积较小且无压迫症状可定期观察。炎性假瘤可能与既往感染有关,持续增大时可通过胸腔镜手术切除,术后需复查胸部CT确认恢复情况。

3、恶性肿瘤

周围型肺癌早期多表现为孤立性肺结节,确诊后需根据病理类型选择治疗方案,如吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物,或顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物,必要时行肺叶切除术。

发现肺结节后应避免焦虑,需完善肿瘤标志物、增强CT等检查。直径超过8mm的磨玻璃结节或伴有分叶、毛刺等恶性征象时,建议尽早进行穿刺活检或手术切除,术后需按医嘱定期随访防止复发。

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