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抑郁症如何治疗

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、日常调理以及联合治疗等,需根据患者病情严重程度及个体差异进行选择。

1、药物治疗

抑郁症患者可遵医嘱使用氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物能调节脑内神经递质水平,改善情绪低落、兴趣减退等症状。对于伴有睡眠障碍的患者,也可短期联合使用米氮平等具有镇静作用的药物。用药期间需定期复诊评估疗效和不良反应。

2、心理治疗

认知行为疗法通过帮助患者识别和纠正负面思维模式,建立积极应对策略,是临床常用方法。人际关系治疗着重改善社交功能,正念疗法可提升情绪调节能力,均需由专业心理治疗师系统开展,通常每周1-2次,疗程持续8-12周。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激通过磁场刺激特定脑区改善神经可塑性,适用于药物疗效欠佳者。改良电休克治疗对于伴有严重自杀倾向或木僵状态患者具有快速起效优势,需在麻醉监护下进行。

4、日常调理

保持规律作息,保证每日7-9小时睡眠。进行适度的有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上。通过写日记、绘画等方式进行情绪表达,参与社交活动重建社会支持系统。

5、联合治疗

中重度患者常采用药物联合心理治疗的整合方案。难治性病例可能需要药物、心理治疗与物理治疗三者协同。治疗过程中需每4-6周进行抑郁量表评估,及时调整方案。

抑郁症患者应严格遵医嘱规范治疗,避免自行增减药物或中断治疗。治疗期间建议记录情绪变化、药物反应等情况,复诊时向医生详细反馈。若出现消极观念或症状加重,需立即联系主治医师或前往急诊科就诊。

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