脸上出现硬红痘痘可能与痤疮、毛囊炎、结节性痒疹等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体病因。生理性因素如皮肤清洁不当也可能引发此类症状，但需注意与病理性原因相鉴别。
1、痤疮
皮脂腺分泌旺盛导致毛囊堵塞，继发细菌感染后形成炎性丘疹。典型表现为红色硬结，可能伴随疼痛或脓头。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、克林霉素凝胶、阿达帕林凝胶等药物进行抗炎和角质溶解治疗，同时需配合低糖低脂饮食。
2、毛囊炎
金黄色葡萄球菌等病原体感染毛囊引发炎症反应，形成红色硬质丘疹或脓疱。治疗可选用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重者需口服头孢克肟片或阿奇霉素片等全身性抗感染药物。
3、结节性痒疹
属于慢性炎症性皮肤病，可能与免疫异常或神经精神因素相关。皮损表现为坚硬红色结节，常伴剧烈瘙痒。治疗常采用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等强效糖皮质激素，配合口服氯雷他定片等抗组胺药物控制症状。
日常护理需注意使用温和洁面产品，避免挤压或搔抓皮损。建议保持规律作息，限制高糖、高脂及辛辣食物摄入。若皮损持续不消退或出现化脓、破溃等情况，应及时到皮肤科进行真菌镜检、细菌培养等检查，根据病原学结果调整治疗方案。