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痛风发作是怎么回事,怎么办

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风发作通常与高尿酸血症、饮食不当、酗酒、肥胖及药物因素有关,可通过日常调理、药物治疗等方式缓解。具体需结合诱因及病情程度选择合适方案。

1、日常调理

痛风急性发作时需卧床休息,减少关节负重。日常应避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜等,增加饮水量促进尿酸排泄。肥胖者需控制体重,避免剧烈运动诱发关节损伤。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症反应,或服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。糖皮质激素如泼尼松片适用于不耐受上述药物者,但需严格遵循剂量。

3、物理治疗

发作24小时内可局部冷敷减轻红肿热痛,每次15~20分钟,间隔2小时重复。注意避免冻伤,禁止热敷或按摩加重炎症反应。

4、碱化尿液

存在肾结石风险时可口服碳酸氢钠片,维持尿液pH值在6.2~6.9,促进尿酸溶解排泄。需监测尿液酸碱度,避免过量导致碱中毒。

5、手术治疗

痛风石造成关节畸形或破溃时,需手术清除尿酸盐结晶。术后仍需长期控制血尿酸水平,预防复发。

痛风发作期间需抬高患肢,穿着宽松鞋袜减少摩擦。建议发作缓解后定期监测血尿酸,将水平控制在300μmol/L以下。避免自行服用利尿剂、阿司匹林等影响尿酸代谢的药物,急性症状持续48小时未缓解应及时风湿免疫科就诊。

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