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如何区分半月板损伤的一、二、三度

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

半月板损伤的一、二、三度通常根据MRI检查结果进行区分,主要依据损伤范围和累及关节面的程度。不同分度的损伤在症状表现和临床处理上存在差异。

1、Ⅰ度损伤

Ⅰ度损伤表现为半月板内部出现点状或片状高信号,但未延伸至关节面。患者可能无明显疼痛或仅有轻微不适,日常活动受限较少。此时建议减少剧烈运动,避免长时间负重行走,可通过热敷、理疗等方式缓解症状。

2、Ⅱ度损伤

Ⅱ度损伤的MRI显示半月板内线状高信号,仍不接触上下关节面。患者可能出现关节肿胀、活动时弹响或偶发绞锁感。此阶段需严格限制跑跳运动,可佩戴护膝保护关节,若疼痛明显需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。

3、Ⅲ度损伤

Ⅲ度损伤的高信号已贯穿半月板全层并累及关节面,属于完全撕裂。患者常表现为关节持续性疼痛、活动严重受限,甚至出现关节交锁或卡压。此阶段需通过关节镜手术进行半月板缝合或部分切除,术后需配合支具固定及康复训练恢复关节功能。

半月板损伤程度需结合影像学检查和临床症状综合判断。若出现膝关节反复疼痛、活动受限等情况,建议及时至骨科就诊,避免延误治疗导致软骨磨损或创伤性关节炎。日常需注意控制体重,避免深蹲、登山等加重关节负荷的动作。

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