谷氨酰基转移酶偏高可能与生理性因素或脂肪性肝病、病毒性肝炎、胆道梗阻等病理性原因有关。长期饮酒、服用药物或肝胆系统疾病均可能影响该酶水平，需结合其他检查明确具体病因。
1、生理性原因
长期饮酒可能刺激肝细胞，导致谷氨酰基转移酶释放入血。部分药物如抗生素、抗癫痫药等也可引起肝酶代谢异常，通常停药后数值可逐渐恢复。剧烈运动、妊娠期也可能出现一过性升高，但无持续性肝损伤表现。
2、脂肪性肝病
肝细胞内脂肪过度沉积会引发炎症反应，造成肝细胞膜通透性改变，促使谷氨酰基转移酶进入血液。此类患者常伴有甘油三酯升高、腹部超声显示肝区回声增强。治疗需调整饮食结构，遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物。
3、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒等病原体感染会直接损伤肝细胞，导致肝酶指标异常升高。患者可能出现乏力、黄疸等症状，需进行乙肝五项、病毒DNA定量检测。抗病毒治疗可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物，同时配合甘草酸二铵肠溶胶囊保肝。
4、胆道梗阻
胆结石、胆管肿瘤等疾病引起胆汁排泄受阻时，谷氨酰基转移酶常与碱性磷酸酶同步升高。这种情况可能伴随皮肤瘙痒、陶土样大便，需通过腹部CT或MRCP检查确诊。治疗需解除梗阻原因，如行ERCP取石术，配合熊去氧胆酸胶囊利胆。
发现谷氨酰基转移酶持续升高时，建议完善肝功能全套、肝脏影像学检查。日常生活中需严格戒酒，避免擅自服用肝毒性药物，保持低脂饮食。若伴随皮肤黄染、右上腹痛等症状，应及时就诊肝胆外科进一步诊治。