小脚趾甲很小或几乎没有时，一般需根据具体原因进行针对性处理，常见方法包括观察随访、局部护理、药物治疗、手术治疗等。若由先天性因素或轻微外伤引起，通常无需特殊干预；若合并感染或畸形，则需及时就医。
1、观察随访
若小脚趾甲发育异常为先天性因素所致，且未出现疼痛、红肿等症状，通常无需特殊治疗。建议定期观察趾甲形态变化，注意是否有新生趾甲异常增厚或颜色改变，每3-6个月复查一次。
2、局部护理
日常需保持足部清洁干燥，穿着宽松透气的鞋袜，避免长时间挤压趾甲。可每日用温水泡脚后轻柔去除死皮，使用凡士林涂抹甲周皮肤防止皲裂。若存在轻微甲沟炎，可用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。
3、药物治疗
当合并真菌感染时，可在医生指导下外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。若出现细菌感染伴化脓，需配合使用莫匹罗星软膏，必要时口服头孢克肟片进行抗感染治疗。
4、手术治疗
对于反复发生嵌甲或严重趾甲畸形者，可考虑行部分甲床切除术。手术需在局部麻醉下切除病变甲床组织，术后定期换药，保持创面清洁，约2-3周可恢复。
5、调整生活习惯
避免穿过紧的尖头鞋，减少足部剧烈运动。每日进行足部按摩促进血液循环，均衡饮食并补充蛋白质、维生素D等营养素，有助于改善甲板营养不良的情况。
出现趾甲持续萎缩、甲板分层或伴随剧烈疼痛时，应及时至皮肤科或手足外科就诊。不建议自行修剪过短或使用偏方处理，以免加重甲床损伤。糖尿病患者需特别注意足部护理，防止继发感染。