牙根囊肿是否严重需要根据具体情况判断。体积较小且未引发感染的牙根囊肿通常不严重，但若囊肿较大或出现感染、压迫周围组织时则可能较严重。
1、体积较小的牙根囊肿
直径在1厘米以内的囊肿通常生长缓慢，可能仅表现为轻微牙齿松动或牙龈肿胀。这种情况通过根管治疗或囊肿摘除术即可有效控制，预后较好，一般不造成严重危害。
2、感染或压迫邻近组织
囊肿继发感染时会引起剧烈疼痛、面部肿胀甚至发热等全身症状。若囊肿压迫牙槽神经可能导致唇部麻木，压迫鼻窦可能引发鼻塞，这种情况需立即进行抗感染治疗和手术引流。
3、破坏颌骨结构
长期未治疗的囊肿可能侵蚀颌骨，造成骨质缺损面积超过3厘米，增加病理性骨折风险。此类患者需接受颌骨刮治术并配合骨移植修复，治疗周期长达3-6个月，可能影响咀嚼功能和面部外形。
建议发现牙根囊肿后尽早到口腔科就诊，通过X线或CBCT检查明确囊肿范围。直径超过2厘米的囊肿建议手术治疗，术后每半年复查一次影像学，监测有无复发迹象。日常需保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物。