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晕血症是什么病

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

晕血症是一种对血液或创伤场景产生强烈心理生理反应的症状,可能属于特定恐惧症范畴。其发生通常与心理因素、自主神经功能异常及遗传易感性有关,患者看到血液或受伤场景时可能出现头晕、恶心甚至晕厥。

1、心理因素

晕血症常与童年创伤经历或替代性学习有关。若患者曾目睹严重出血事件或接受过相关负面信息暗示,可能形成条件反射式恐惧。部分案例显示家族中存在类似反应倾向,提示可能存在遗传心理特质,这种心理机制会使患者对血液刺激产生过度警觉。

2、生理反应机制

当受到视觉刺激时,人体迷走神经过度激活引发血管迷走神经反射。该反射会导致心率减缓(通常降低20-30次/分钟)、血压下降(收缩压可下降20mmHg以上),致使脑部供血不足。这种双重调节机制不同于普通恐惧症的单纯交感神经兴奋,形成特有的晕厥倾向。

3、诱因及症状表现

除直接接触血液外,注射、手术画面乃至红色液体都可能诱发症状。生理反应呈双相特征:初始出现心跳加快、出汗等交感兴奋表现,继而转为面色苍白、视物模糊等副交感优势症状。约70%患者在发作时伴有现实解体感,即感觉环境不真实。

日常预防可采取渐进式暴露训练,如从观看卡通血液图案开始逐步脱敏。急性发作时应立即采取平卧位抬高下肢,促进血液回流。若症状严重影响生活,建议在心理科医生指导下进行系统脱敏治疗或接受认知行为疗法,临床数据显示规范治疗有效率可达80%以上。

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