肺粟粒结节是指肺部CT或X线检查中发现的直径约1-3毫米、多发性且分布均匀的类圆形高密度影，形似粟粒。其形成通常与感染性疾病、非感染性疾病以及恶性肿瘤转移等因素有关。
1、感染性疾病
结核分枝杆菌感染是较常见的原因，粟粒性肺结核患者肺部可出现弥漫性粟粒状结节，多伴有低热、盗汗等症状。真菌感染如隐球菌病也可能引发类似表现，常伴随咳嗽、胸痛等。
2、非感染性疾病
尘肺病患者因长期吸入粉尘，肺部形成弥漫性纤维化结节。结节病患者可能出现双侧肺门淋巴结肿大伴肺内粟粒样改变，可能与免疫异常有关。此类结节多呈淋巴管周围分布。
3、恶性肿瘤转移
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤发生血行转移时，可在双肺形成随机分布的粟粒样转移灶。此类结节通常边缘模糊、生长较快，可能伴有原发肿瘤相关症状如体重下降、咯血等。
若检查发现肺粟粒结节，建议尽早就诊呼吸科或胸外科，通过痰培养、肿瘤标志物检测、PET-CT或穿刺活检等明确性质。感染性结节需规范抗结核或抗真菌治疗，尘肺患者需脱离粉尘环境并配合肺康复训练，恶性肿瘤转移者则需根据病情选择化疗、靶向治疗等方案。日常应避免吸烟及接触有害气体，定期随访观察结节变化。