肚子间歇性绞痛可能由肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻、泌尿系结石以及妇科急症等原因引起,需根据伴随症状综合判断。若疼痛持续或加重,建议及时就医排查病因。
1、肠痉挛
多由受凉、饮食不当等因素导致肠道平滑肌过度收缩,表现为阵发性绞痛,可能伴随腹胀、排气增多。可遵医嘱使用匹维溴铵片、消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物缓解症状,同时注意腹部保暖。
2、急性胃肠炎
进食不洁食物后出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,严重时可伴有发热。需进行血常规及便常规检查,细菌感染时可使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、蒙脱石散等药物治疗,同时注意补液防止脱水。
3、肠梗阻
腹部手术后粘连、肠道肿瘤或粪石堵塞可能导致肠道内容物通过障碍,表现为绞痛、停止排气排便、腹部膨隆。需通过腹部CT明确诊断,不完全性梗阻可尝试胃肠减压,完全性梗阻需急诊手术。
4、泌尿系结石
肾结石移动至输尿管时可能引发腰腹部绞痛,常向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。可通过超声检查确诊,5mm以下结石可服用排石颗粒、坦索罗辛胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
5、妇科急症
育龄女性突发下腹绞痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂,疼痛多位于单侧,可能伴有阴道出血、停经史。急诊超声检查可明确诊断,此类疾病需在4-6小时内进行腹腔镜手术,避免组织坏死。
出现腹痛时建议暂时禁食并观察症状变化,记录疼痛部位、性质及持续时间。若疼痛超过6小时不缓解、出现发热、呕血、便血或意识改变,应立即前往急诊科就诊。40岁以上患者首次发作需排查消化道肿瘤,可通过胃肠镜和肿瘤标志物筛查。