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胸闷气短可能是什么疾病

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸闷气短可能是呼吸系统疾病、心血管系统疾病、贫血、焦虑症或肺栓塞引起的,建议及时就诊明确病因。

1、呼吸系统疾病

支气管哮喘发作时因气道痉挛导致通气受限,患者可出现呼气性呼吸困难伴胸闷。慢性阻塞性肺疾病患者因肺泡弹性下降和气道阻塞,活动后易出现气促。治疗可选用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂。

2、心血管系统疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血时可能出现心前区压榨感伴气促,急性左心衰竭时肺水肿会导致端坐呼吸。常用药物包括硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等,需在医生指导下使用。

3、贫血

血红蛋白浓度降低会导致血液携氧能力下降,患者活动时易出现心悸、气短。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片,巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12片。

4、焦虑症

过度换气综合征可引起呼吸性碱中毒,出现胸闷、四肢麻木等症状。心理治疗联合帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物可改善症状。

5、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉时会出现突发性胸痛、呼吸困难,严重者可出现晕厥。治疗需使用低分子肝素钠注射液等抗凝药物,必要时进行溶栓治疗。

出现持续或加重的胸闷气短症状应及时到呼吸内科或心血管内科就诊,完善胸部CT、心电图、血常规等相关检查。日常需避免剧烈运动,保持情绪稳定,有吸烟史者应尽早戒烟。

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