拉屎发黑可能与饮食、药物或上消化道出血等原因有关。若排除生理性因素，需警惕病理性出血可能，建议及时就医检查。
1、饮食因素
摄入动物血制品、深色食物如桑葚、黑芝麻等，可能导致大便颜色暂时性发黑。这种情况通常无腹痛等不适，停止食用后1-2天内可恢复正常。
2、药物因素
服用铁剂补血药（如琥珀酸亚铁）、铋剂（如胶体果胶铋）或某些中药后，药物中的金属元素与肠道硫化物结合会产生黑色硫化铁，导致黑便现象，停药后即可缓解。
3、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂引起的出血，血液经肠道分解后形成黑便（柏油样便）。可能伴随呕血、腹痛、头晕等症状，需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸药物，配合云南白药胶囊等止血药物。
若出现持续黑便且排除食物药物因素，建议及时进行胃镜、粪便隐血试验等检查。日常应注意观察排便颜色变化，避免自行服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物，出血期间需保持饮食清淡，严格遵医嘱进行治疗。