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胫骨结节牵引有哪些作用

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胫骨结节牵引在骨科治疗中通常具有复位骨折部位、维持骨骼稳定、缓解肌肉痉挛、预防并发症以及为手术创造条件等作用。其通过外力牵引帮助恢复下肢骨骼的正常形态和功能,具体效果需根据患者实际情况而定。

1、复位骨折部位

胫骨结节牵引通过施加持续的纵向牵引力,能够逐步纠正骨折断端的错位或关节脱位,使骨骼恢复正常的解剖对位。这种机械性复位有助于减少软组织进一步损伤,并为后续愈合提供良好基础。

2、维持骨骼稳定

在骨折固定初期,牵引装置可通过平衡肌肉拉力维持骨骼的稳定性,防止骨折端异常活动。这种相对固定能促进骨痂形成,尤其适用于股骨粗隆间骨折或胫腓骨骨折的临时固定。

3、缓解肌肉痉挛

下肢损伤常伴随肌肉保护性收缩,牵引能有效降低肌肉张力,减轻因痉挛引起的疼痛。通过缓解局部肌肉紧张状态,可改善血液循环,减少炎性介质堆积。

4、预防并发症

长期卧床患者通过牵引保持肢体功能位,能降低关节僵硬、深静脉血栓等风险。适度的牵引力还可减轻局部组织压力,预防压疮发生,尤其在髋部骨折保守治疗中尤为重要。

5、为手术创造条件

对于需要择期手术的复杂骨折,术前牵引能维持肢体长度、改善局部肿胀,为手术提供更佳操作条件。部分关节内骨折通过牵引可恢复关节面平整度,减少术中复位难度。

进行胫骨结节牵引期间应定期观察患肢血运及感觉变化,保持针道清洁干燥。牵引重量需由医生根据骨折类型及患者体重精确计算,切忌自行调整。若出现牵引针松动、感染迹象或肢体麻木等情况,应及时联系医护人员处理。

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