小孩晚上哭闹可能是生理性原因所致，如饥饿、环境不适等，也可能与腹痛、感冒、维生素D缺乏等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
饥饿是婴幼儿夜间哭闹的常见因素，可能与喂养间隔过长或摄入量不足有关。环境温度过高或过低、衣物过紧、尿布潮湿等不适感也会引发哭闹。此外，作息紊乱如白天睡眠过多导致夜间易醒，也可能通过调整作息改善。
2、腹痛
肠痉挛常见于3个月内的婴儿，表现为阵发性哭闹伴蹬腿动作，可能与肠道发育不成熟有关。急性肠套叠多见于4-10个月婴儿，会出现果酱样血便，需急诊处理。这种情况可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道。
3、感冒
呼吸道感染引起的鼻塞会影响夜间呼吸，伴随发热、咳嗽等症状。急性中耳炎因咽鼓管结构特殊易继发感染，表现为扯耳朵、哭闹不安，需使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素治疗，具体用药需经医生诊断后确定。
4、维生素D缺乏
该营养素不足会导致神经兴奋性增高，出现易惊、多汗、枕秃等表现。这种情况需在医生指导下补充维生素AD滴剂，并保证每日充足日照。早产儿、低出生体重儿等高风险人群需特别注意预防性补充。
如果调整喂养方式、改善睡眠环境后仍持续哭闹，或伴有发热、呕吐、皮疹等异常表现，应及时到儿科就诊。医生会通过体格检查、血液检测等手段明确病因，家长切勿自行使用镇静类药物，以免掩盖病情或产生不良反应。