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右桡骨远端骨折严重吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

右桡骨远端骨折的严重程度需根据骨折类型、移位情况及是否合并其他损伤综合判断,不能一概而论。若为无移位或轻微移位的稳定性骨折,通常不严重;但若存在严重移位、粉碎性骨折或合并神经血管损伤,则可能较严重。

1、无移位或轻微移位

右桡骨远端骨折若为裂纹骨折或仅存在轻微移位,且关节面未受累,通常属于稳定性骨折。此类情况一般可通过石膏或支具固定4-6周,配合后期康复训练恢复手腕功能,预后较好。

2、严重移位或粉碎性骨折

当骨折端明显移位、关节面塌陷超过2毫米或形成粉碎性骨折时,可能导致腕关节畸形、活动受限等后遗症。此时需通过手术切开复位钢板内固定或外固定架治疗,以恢复关节面平整性,避免创伤性关节炎。

3、合并神经血管损伤

若骨折伴随正中神经、尺神经压迫或桡动脉损伤,可能出现手部麻木、苍白、皮温降低等症状。此类情况需急诊手术探查并修复受损组织,否则可能遗留永久性功能障碍。术后需密切观察血运及感觉恢复情况。

建议患者及时至骨科就诊,通过X线、CT等检查明确骨折具体情况。治疗期间避免过早活动患肢,定期复查评估愈合进度。恢复期可在医生指导下进行握力球训练、腕关节屈伸锻炼,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

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