偏头痛可能是遗传因素、内分泌因素、饮食因素、环境因素及精神因素等共同作用引起的。其发病机制复杂，常与多种诱因相关，需结合个体情况分析。
1、遗传因素
约60%的偏头痛患者有家族史，可能与CACNA1A等基因突变有关。这类患者神经细胞兴奋性较高，易出现脑部血管异常收缩和扩张，但并非所有携带基因者都会发病。
2、内分泌因素
女性患者多见，月经期、妊娠期或围绝经期激素水平波动时易发作。雌激素水平下降可能影响5-羟色胺代谢，导致三叉神经血管系统激活，出现单侧搏动性头痛伴恶心等症状。
3、饮食因素
摄入巧克力、奶酪、酒精（尤其红酒）等含酪胺酸食物，以及味精、阿斯巴甜等添加剂，可能刺激脑血管或影响神经递质平衡。咖啡因摄入量骤变也可能诱发。
4、环境因素
强光照射、噪音刺激、气温骤变或异味接触时，三叉神经末梢敏感性增高，引发皮质扩散性抑制反应。部分患者对天气变化、海拔变化等环境改变较敏感。
5、精神因素
长期压力、焦虑情绪会导致儿茶酚胺类物质分泌增加，睡眠不足或过度劳累可能降低疼痛阈值。紧张性头痛与偏头痛常相互影响，形成恶性循环。
建议患者建立头痛日记记录发作规律，避免已知诱因。发作时可在安静环境中休息，配合冷敷缓解。若每月发作超过2次或伴随视觉异常、言语障碍等症状，需及时就诊神经内科完善检查，规范使用曲普坦类药物需遵医嘱。