下巴反复长痘痘可能与激素水平变化、细菌感染、不良生活习惯等原因有关。常见原因包括青春期或月经周期导致的雄激素波动，毛囊皮脂腺导管堵塞继发细菌感染，以及饮食作息不规律等。若长期反复发作需警惕多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
1、激素水平变化
青春期或月经周期前后体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊口角化异常形成粉刺。部分女性可能伴随月经不调、体毛增多等表现，需检测性激素六项，可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素。
2、毛囊炎
痤疮丙酸杆菌过度繁殖引发炎症反应，形成红色丘疹或脓疱。常伴随皮脂溢出、毛孔粗大，可外用克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等抗菌药物，中重度患者需联合口服多西环素片。
3、不良生活习惯
长期高糖高脂饮食会刺激胰岛素样生长因子分泌，加重毛囊角化。熬夜会导致皮质醇水平升高，用手频繁触摸下巴可能引入细菌。建议每日用氨基酸洁面乳清洁，避免使用厚重化妆品堵塞毛孔。
频繁长痘超过3个月或形成囊肿结节，建议到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜检查。合并多毛、脱发等症状需排查多囊卵巢综合征，必要时进行超声检查。治疗期间需严格防晒，避免挤痘导致感染扩散，保持枕巾清洁并减少奶制品摄入。