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脑供血不足头晕如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑供血不足引起的头晕可通过药物治疗、调整生活方式、物理治疗、控制原发病以及手术干预等方式进行治疗。具体治疗方案需结合患者个体情况由医生制定,避免自行盲目处理。

1、药物治疗

脑供血不足患者常伴有动脉硬化或血管狭窄,可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片改善血液循环,配合尼莫地平片扩张脑血管。若存在高脂血症,需联合阿托伐他汀钙片调节血脂,降低血管阻塞风险。

2、调整生活方式

建议每日保持30分钟以上中等强度运动如快走、游泳,每周至少5次。饮食需减少钠盐摄入,每日不超过5克,增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。严格戒烟并限制酒精摄入,每日睡眠时间保证7-8小时,避免长时间低头使用电子设备。

3、物理治疗

对于颈椎病引起的椎动脉压迫,可采用颈部牵引治疗,每次15-20分钟,每周3次。配合超短波理疗改善局部血液循环,中医针灸选取风池、百会等穴位,每次留针20-30分钟。建议由专业康复医师制定个性化方案。

4、控制原发病

高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L以内。定期监测血脂四项,低密度脂蛋白水平应低于2.6mmol/L。需按时服用降压、降糖药物,每3个月复查相关指标。

5、手术干预

颈动脉狭窄超过70%且伴有明显症状者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。术后需持续服用双联抗血小板药物6个月,定期进行颈部血管超声复查。手术适应症需经神经内科和血管外科联合会诊评估。

出现持续性头晕伴视物模糊、肢体麻木等症状时,应及时到神经内科就诊,完善经颅多普勒、颈动脉彩超等检查。治疗期间需遵医嘱调整用药方案,避免擅自停用抗凝药物。建议每6个月进行血管功能评估,建立健康档案跟踪病情变化。

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