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如何预防急性心肌梗死发生

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性心肌梗死的预防措施主要包括控制基础疾病、调整饮食结构、适度运动锻炼、药物预防以及定期监测等。患者应重视日常管理,必要时需遵医嘱干预治疗。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病是急性心肌梗死的重要诱因。患者需定期监测血压、血糖、血脂指标,通过规范用药将收缩压控制在140mmHg以下,空腹血糖维持在7.0mmol/L以内,低密度脂蛋白胆固醇不超过2.6mmol/L。

2、调整饮食结构

建议采用低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入。可增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,每周至少食用2次,每次100-150克,有助于改善血管内皮功能。

3、适度运动锻炼

推荐每周进行5次中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次持续30-50分钟。运动时心率应控制在(220-年龄)×60%-70%范围,体质较弱者可采用间歇性运动模式。

4、药物预防

对于高危人群,医生可能会建议服用阿司匹林肠溶片预防血小板聚集,或使用阿托伐他汀钙片调节血脂。存在心律失常者需配合酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂,用药需严格遵循个体化原则。

5、定期监测

40岁以上人群建议每年进行心电图、颈动脉超声等检查。出现胸闷、胸痛持续时间超过20分钟,或伴有肩背放射痛、冷汗等症状时,应立即就医排查急性冠脉综合征。

建议定期进行心血管风险评估,吸烟者应尽早戒烟并避免二手烟暴露。已确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需随身携带硝酸甘油片,突发胸痛时舌下含服0.5mg并保持静息状态。所有预防措施都应在心血管专科医生指导下实施,切忌自行调整治疗方案。

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