牙髓炎的典型症状包括自发性疼痛、夜间痛加剧、冷热刺激痛、放射性疼痛以及咬合不适等。这些症状可能提示牙髓组织发生炎症反应，需及时进行专业诊疗。
1、自发性疼痛
患者常出现无外界刺激的阵发性或持续性疼痛，尤其在急性牙髓炎发作时，疼痛可能突然发生且难以忍受。这种疼痛可能持续数分钟至数小时，平躺时因头部充血可能加重。
2、夜间痛加剧
由于夜间迷走神经兴奋性增高，牙髓腔压力增大，约60%-70%患者会出现夜间疼痛加重现象，严重影响睡眠质量。部分患者需服用止痛药才能暂时缓解。
3、冷热刺激痛
牙髓充血状态导致对温度敏感，接触冷饮或热食时诱发尖锐疼痛，刺激去除后疼痛仍可持续数十秒。随着炎症进展，可能出现热痛冷缓解的特殊表现。
4、放射性疼痛
疼痛可能沿三叉神经放射至同侧头部、耳颞部或对颌牙齿，约35%患者会误判疼痛来源。这种牵涉痛可能掩盖病灶牙的真实位置。
5、咬合不适
慢性牙髓炎患者常主诉咀嚼时患牙有沉重感或轻微叩痛，牙髓坏死时可出现咀嚼时牙齿浮出感。部分病例伴随牙龈窦道形成。
出现上述症状应及时到口腔专科进行牙髓活力测试、X线检查等确诊。治疗需根据牙髓状态选择活髓保存术、根管治疗或牙齿拔除等方案，延误治疗可能导致根尖周炎等并发症。日常应注意避免极端温度饮食刺激，保持口腔卫生。