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黄疸是什么病因引起的

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

黄疸可能是生理性原因所致,也可能与溶血性疾病、病毒性肝炎、胆道梗阻等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。新生儿由于胆红素代谢不完善,可能出现生理性黄疸,通常1-2周自行消退。

1、生理性原因

新生儿肝脏功能发育不成熟,胆红素代谢能力不足,导致血液中未结合胆红素水平升高。这种情况常在出生后2-3天出现,表现为皮肤和巩膜黄染,多数无需特殊治疗,通过加强喂养促进排泄即可缓解。

2、溶血性疾病

ABO溶血或Rh溶血等免疫性溶血会导致红细胞破坏增加,产生过量胆红素。患者除黄疸外可能伴有贫血、酱油色尿等症状。一般可以遵医嘱使用地塞米松片、人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物进行治疗,严重时需进行换血疗法。

3、病毒性肝炎

甲型、乙型等肝炎病毒感染会引起肝细胞损伤,导致胆红素摄取和结合障碍。患者常伴随乏力、食欲减退等症状。治疗可选用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝抗病毒药物,同时需卧床休息。

4、胆道梗阻

胆总管结石、胰头癌等疾病会阻碍胆汁排出,引发梗阻性黄疸。特征表现为皮肤黄染进行性加重、陶土样粪便。通常需要手术解除梗阻,如ERCP取石术,配合使用熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等药物控制感染。

出现黄疸症状时应密切观察尿液颜色和大便性状,避免摄入高脂肪食物加重肝脏负担。如果黄疸持续超过两周或伴有发热、腹痛等症状,应及时到肝胆内科就诊,通过肝功能检测、腹部超声等检查明确具体病因,切勿自行服用退黄药物。

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