缺乏维生素B12的症状可能包括神经系统异常、贫血表现、消化系统问题等，具体表现因人而异，需结合检查明确。长期缺乏可能引发不可逆损伤，建议及时就医诊断。
1、神经系统异常
维生素B12参与神经髓鞘形成，缺乏时可出现手脚麻木、刺痛感或蚁行感，部分患者伴有步态不稳、肌力下降。严重者可能出现记忆力减退、情绪抑郁或精神行为异常，老年患者易被误诊为痴呆。
2、贫血相关症状
巨幼细胞性贫血是典型表现，患者常见面色苍白、头晕乏力，活动后心悸气促。由于红细胞成熟障碍，可能出现皮肤黏膜黄染（溶血表现），血常规检查可见平均红细胞体积增大。
3、消化系统症状
舌乳头萎缩导致舌面光滑呈牛肉色，伴有灼痛感或味觉减退。约半数患者出现食欲下降、腹胀腹泻，胃镜检查可能发现萎缩性胃炎，这与内因子缺乏影响B12吸收相关。
4、其他表现
部分患者可能出现视力模糊（视神经受损）、直立性低血压（自主神经病变），儿童缺乏可能影响生长发育。孕妇缺乏可能增加胎儿神经管缺陷风险。
日常可通过摄入动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物补充维生素B12。长期素食者、胃肠道术后患者及老年人应定期检测血清B12水平，确诊缺乏者需在医生指导下进行肌肉注射或口服补充治疗，同时排查恶性贫血等潜在病因。
科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。