门静脉高压性胃病的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、外科手术及原发病治疗，需根据病情严重程度进行选择。患者需及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。
1、药物治疗
药物治疗是基础治疗方式，通过降低门静脉压力或减少胃黏膜出血风险来缓解症状。常用药物包括普萘洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂，以及生长抑素类似物如奥曲肽。严重出血时需配合使用质子泵抑制剂奥美拉唑或凝血药物氨甲环酸。
2、内镜治疗
急性出血期可通过内镜下止血术控制病情，例如内镜下喷洒止血药物或使用钛夹封闭出血点。对于食管胃底静脉曲张患者，可实施内镜下套扎术或硬化剂注射，但需注意胃黏膜损伤风险。
3、介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通过建立肝内门体分流通道降低门静脉压力，适用于药物和内镜治疗效果不佳者。该术式可能引发肝性脑病等并发症，需严格评估肝功能储备。
4、外科手术
对于反复出血且肝功能较好的患者，可选择门奇静脉断流术或分流术。终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术，这是唯一可能根治的治疗方式，但需匹配合适供体。
5、原发病治疗
针对肝硬化、血吸虫病等原发疾病进行抗病毒、抗纤维化治疗，如乙肝患者需长期服用恩替卡韦，丙肝患者使用索磷布韦维帕他韦。同时需纠正凝血功能异常，补充维生素K改善凝血功能。
日常需保持清淡饮食，避免坚硬、过热食物刺激胃黏膜。严格戒酒并限制非甾体抗炎药使用。建议每3-6个月进行胃镜监测，出现黑便、呕血等症状应立即急诊处理。治疗方案需根据肝功能分级、出血风险等综合评估，不可自行调整用药方案。