脑梗死患者是否需进行搭桥手术，通常需根据具体病情判断。多数情况下可通过药物、介入治疗改善，若存在严重血管病变且其他治疗无效，可考虑手术干预。
1、药物治疗
脑梗死患者发病后需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂，有助于稳定斑块。若存在高血压或糖尿病，需联合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础病。
2、血管内介入治疗
对于颈动脉狭窄超过50%或颅内动脉狭窄超过70%的患者，可采用血管成形术、支架植入术等介入治疗。此类微创手术可通过球囊扩张或支架置入恢复血流，适用于无法耐受开放手术的患者。
3、搭桥手术
当患者存在大脑中动脉、颈内动脉等大血管慢性闭塞，且侧支循环代偿不足时，可能需进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。该术式通过建立颅外-颅内血管旁路，改善脑组织供血，适用于反复发生缺血性脑事件且药物治疗无效者。
脑梗死患者需在神经内科和神经外科医生共同评估后，根据血管病变程度、侧支循环状态及全身情况选择治疗方案。术后需长期服用抗凝或抗血小板药物，定期复查血管超声或脑血管造影，监测血管通畅情况。