双相情感障碍的诊断通常需要进行精神状况评估、病史采集、实验室检查、影像学检查以及排除其他躯体疾病等。这些检查有助于明确病情并制定针对性治疗方案。
1、精神状况评估
医生会通过面谈和量表评估患者的情绪波动、认知功能及行为表现。常用工具有杨氏躁狂量表和汉密尔顿抑郁量表，用于量化躁狂和抑郁症状的严重程度，辅助判断疾病分期。
2、病史采集
需详细收集个人精神疾病史、家族遗传史以及发作频率等信息。医生会关注患者是否有躁狂期过度活跃、抑郁期情绪低落的循环特征，同时了解社会心理因素对疾病的影响。
3、实验室检查
包括血常规、甲状腺功能、电解质和药物筛查等。这些检查可排除甲状腺功能亢进、电解质紊乱或物质滥用等可能引发类似症状的躯体疾病，确保诊断准确性。
4、影像学检查
脑部MRI或CT可观察脑结构是否存在异常，如额叶或边缘系统病变。功能性脑成像如PET能显示脑代谢变化，帮助鉴别双相情感障碍与其他精神疾病。
5、排除其他疾病
需进行心电图、脑电图或内分泌检查，排除癫痫、心血管疾病或库欣综合征等可能引发情绪波动的器质性疾病，尤其对于首次发作或症状不典型者更为重要。
患者应配合医生完成系统检查，如实提供病史信息。诊断过程中可能需要多次评估以观察症状演变，早期明确诊断有助于及时开展药物联合心理治疗，改善长期预后。