胆固醇性胆囊结石的治疗方法主要包括饮食调整、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择个体化方案。
1、饮食调整
日常需减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,例如动物内脏、油炸食品等。建议增加膳食纤维的摄入,如新鲜蔬菜、全谷物等,有助于减少胆汁中胆固醇的饱和度。同时规律进餐,避免长时间空腹,可促进胆囊规律收缩,减少胆汁淤积。
2、药物治疗
对于直径小于1厘米且钙化程度低的结石,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物。这类药物通过降低胆汁中胆固醇含量,促进结石逐渐溶解,但需持续用药6-24个月,治疗期间需定期复查超声监测效果。
3、手术治疗
当结石直径超过2厘米、合并胆囊炎反复发作或存在胆囊壁增厚时,建议行腹腔镜胆囊切除术。该术式具有创伤小、恢复快的优势,术后1-2天即可下床活动。对于复杂病例或存在腹腔粘连者,可能需采用传统开腹手术,但发生率不足5%。
出现右上腹疼痛、黄疸等症状时,应及时就诊肝胆外科。治疗期间需严格遵循医嘱,药物治疗期间每3-6个月复查腹部超声,观察结石溶解情况。日常注意保持体重在正常范围,避免快速减重导致胆汁成分失衡。