月经不来可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等疾病因素有关。若排除怀孕，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
怀孕是育龄期女性停经最常见的生理性原因。由于受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，卵巢停止排卵，子宫内膜不再周期性脱落，导致月经停止。通常伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应，可通过验孕试纸或血HCG检测确认。
2、多囊卵巢综合征
该病会引起雄激素水平升高和胰岛素抵抗，导致卵泡发育障碍。患者常表现为月经稀发或闭经，伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。治疗可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节月经周期，或联合二甲双胍改善代谢异常。
3、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰竭时，雌激素水平急剧下降，导致闭经。可能伴随潮热、盗汗等围绝经期症状。需通过性激素六项和抗苗勒管激素检测确诊，可采用戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片等激素替代治疗。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均会影响下丘脑-垂体-卵巢轴。甲状腺功能亢进症可能导致月经量减少或停经，甲状腺功能减退常引起月经稀发。需检查促甲状腺激素、游离T3/T4等指标，使用甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症，左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能减退。
5、其他因素
近期快速减肥、剧烈运动、精神压力过大等可能引起暂时性闭经。长期服用抗抑郁药或化疗药物也会干扰月经周期，通常在消除诱因或停药后恢复。
若月经推迟超过3个月需及时就诊，完善妇科超声、性激素等检查。备孕女性停经后应尽早确认妊娠情况，避免自行服用调经药物。日常需保持规律作息，体脂率低于17%可能引发闭经，建议维持BMI在18.5-23.9之间。