血糖30mmol/L以上属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等危险并发症，需立即就医。治疗方法通常包括急诊处理、胰岛素治疗、补液、并发症干预以及长期血糖管理。
1、急诊处理
血糖超过30mmol/L时需立即拨打急救电话或前往医院急诊科。医生会快速评估意识状态、血压、心率等生命体征，并检测血酮、血气分析、电解质等指标，明确是否存在酮症酸中毒或高渗状态。此时需绝对卧床，禁止自行进食或服用降糖药。
2、胰岛素治疗
静脉输注短效胰岛素是首要治疗手段，常用药物包括重组人胰岛素注射液。医生会根据血糖下降速度调整剂量，通常每小时降低3.9-6.1mmol/L为宜。当血糖降至13.9mmol/L以下时，需改为葡萄糖+胰岛素输液防止低血糖。
3、补液治疗
严重高血糖常伴随脱水，需通过静脉快速补充生理盐水。首日补液量可达4000-6000ml，心肾功能不全者需控制输液速度。同时需监测血钾水平，及时纠正电解质紊乱，避免诱发心律失常。
4、并发症干预
合并酮症酸中毒者需补充碳酸氢钠纠正酸中毒；出现高渗性昏迷需进行脑水肿预防；合并感染者需使用抗生素，如头孢曲松、莫西沙星等。多器官功能衰竭患者可能需血液透析或呼吸机支持。
5、长期管理
病情稳定后需调整降糖方案，可改用胰岛素泵或联合口服药如二甲双胍缓释片、达格列净片等。每日监测血糖4-7次，控制空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L。同时需进行糖尿病教育，制定个性化饮食运动计划。
此类患者出院后应每周复查糖化血红蛋白，定期评估眼底、肾功能及神经病变。随身携带糖尿病急救卡，备好葡萄糖片应对低血糖。需特别注意避免脱水、感染等诱发因素，出现多饮多尿加重或呼气烂苹果味需立即就医。