异维A酸乳膏使用后皮肤出现发红、脱皮的情况通常是正常现象。该药物通过调节表皮细胞分化和减少皮脂分泌发挥作用，部分人群在初期使用时可能因皮肤敏感或药物刺激出现轻微反应。
异维A酸乳膏会加速角质层代谢，可能导致局部表皮屏障功能暂时性减弱，引发干燥和脱屑。这种反应多数在用药2-4周后逐渐减轻，与药物起效机制相关。若仅表现为轻度泛红伴细屑脱落，无灼痛或渗出，通常属于药物正常作用范畴。建议加强保湿护理，使用无刺激的医学护肤品，并严格做好防晒措施。
当出现持续性红斑加重、明显刺痛或水肿时，需警惕接触性皮炎的可能性。这种情况下应立即停用药物，避免搔抓摩擦，可用冷敷缓解症状。若伴有瘙痒或皮疹扩散，应及时至皮肤科就诊，医生可能会开具抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂等进行抗过敏治疗。
用药期间建议从低频率开始建立耐受，初期可隔日使用，配合保湿霜间隔涂抹。避免同时使用含酒精、水杨酸等刺激性护肤品。若症状持续超过1个月未改善或影响正常生活，建议复诊调整治疗方案。