升主动脉硬化并扩张是一种心血管系统疾病，主要表现为升主动脉壁弹性减弱、管腔异常扩大，可能由高血压、动脉粥样硬化、遗传因素引起。该病早期症状隐匿，但进展后可能引发动脉瘤破裂等严重并发症，需及时干预。
1、疾病概述
升主动脉是连接心脏的重要血管，硬化并扩张意味着血管壁因胶原纤维增生、脂质沉积等出现弹性下降，同时血管直径超过正常范围（成人升主动脉直径通常小于4cm）。这种结构改变会影响血液输送效率，增加血管破裂风险。
2、主要病因
长期高血压导致血管壁承受异常高压，是40%患者的致病因素。动脉粥样硬化引起的脂质斑块沉积占30%，而马凡综合征等遗传性结缔组织疾病约占15%-20%。其他原因包括梅毒感染、创伤性血管损伤等。
3、症状与危害
早期可能仅表现为活动后胸闷，随着病情进展会出现胸背部撕裂样疼痛（提示动脉夹层）、呼吸困难等症状。若升主动脉直径超过5cm，年破裂风险达6%-10%，一旦破裂死亡率超过90%。
4、治疗方法
血压控制是关键，常用硝苯地平控释片、缬沙坦等降压药。降脂治疗可使用阿托伐他汀钙片。外科手术指征为动脉直径大于等于5.5cm或年增长大于0.5cm，术式包括人工血管置换术、覆膜支架植入术等，术后5年生存率可达70%-85%。
5、日常预防
每日监测血压并控制在130/80mmHg以下，低盐饮食（钠摄入小于5g/天），每周进行150分钟中等强度有氧运动。建议高血压患者每6-12个月通过心脏彩超监测主动脉直径变化，吸烟者应立即戒烟以减缓血管硬化进程。
确诊患者应严格遵医嘱进行药物或手术治疗，避免剧烈运动或情绪激动导致血压骤升。建议每3个月复查超声心动图评估病情进展，存在家族史者需进行基因筛查。及时干预可显著改善预后，多数患者经规范治疗可维持正常生活状态。