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肾上腺素的作用是什么

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾上腺素在临床上一般具有增强心肌收缩力、扩张支气管、收缩血管、升高血糖、抑制过敏反应等功效和作用,具体需遵医嘱使用。

1、增强心肌收缩力

肾上腺素能激活心脏β1受体,增加心肌收缩力和心率,提高心输出量,常用于心脏骤停的抢救。其正性肌力作用可在短时间内改善循环衰竭,但过量可能引发心律失常。

2、扩张支气管

该药物通过激动β2受体促使支气管平滑肌舒张,快速缓解哮喘急性发作或过敏引发的呼吸困难。同时能减少黏膜水肿,改善气道通气效率,作用持续时间约1-3小时。

3、收缩血管

作用于皮肤、黏膜及内脏血管的α受体,引发强烈血管收缩。该特性常用于控制鼻出血等体表出血,或通过升高外周阻力维持休克患者的血压,但可能引起局部组织缺血。

4、升高血糖

肾上腺素可激活肝脏β2受体,加速肝糖原分解为葡萄糖,同时抑制胰岛素分泌。这种升糖作用能有效对抗胰岛素过量导致的低血糖昏迷,作用持续时间约30-60分钟。

5、抑制过敏反应

通过阻断肥大细胞释放组胺等炎性介质,减轻血管扩张和组织水肿。该作用机制使其成为过敏性休克的首选药物,能在5-10分钟内缓解喉头水肿和循环衰竭。

肾上腺素属于急救药物,需严格掌握适应症和禁忌症。冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压患者慎用,皮下注射可能引发局部组织坏死,静脉给药需稀释后缓慢推注。出现心悸、头痛等副作用时应立即告知医护人员调整用量。

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