溶栓药物的选择需根据患者病情、适应症及禁忌症等因素综合判断，不存在适用于所有情况的最佳药物。常用溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶等，临床医生会根据具体情况制定个体化方案。
阿替普酶属于重组组织型纤溶酶原激活剂，对急性缺血性脑卒中发病3小时内的患者具有明确疗效，其作用机制是通过激活纤溶系统溶解血栓。该药物具有较高的纤维蛋白特异性，但对近期手术或出血风险较高的患者需慎用。尿激酶可直接激活纤溶酶原，常用于急性心肌梗死和肺栓塞的溶栓治疗，具有价格较低的优势，但可能增加出血并发症风险。链激酶通过形成复合物激活纤溶系统，多用于急性心肌梗死治疗，但可能引发过敏反应且不能重复使用。
溶栓治疗属于高风险医疗操作，必须在具备抢救条件的医疗机构进行。患者发病后应及时就诊，由专业医生评估病情严重程度、时间窗及基础疾病后，选择最合适的溶栓方案。治疗过程中需密切监测凝血功能及生命体征，任何溶栓药物使用都需严格遵循临床指南和个体化原则。