大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别主要体现在致病因素、病理特征及临床表现等方面，需结合具体检查明确诊断。以下从三方面分析两者的不同：
1、致病因素不同
大叶性肺炎多由细菌感染引起，如肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等，病原体侵袭范围较广。小叶性肺炎则常见于混合感染，如细菌合并病毒或支原体感染，病原体多局限于支气管及周围肺组织。
2、病理特征不同
大叶性肺炎累及整个肺叶，肺泡内充满炎性渗出物，导致肺实变，影像学可见大片均匀致密影。小叶性肺炎以支气管为中心扩散，形成斑片状病灶，影像学表现为散在点片状阴影，常见于双肺下叶。
3、临床表现差异
大叶性肺炎起病急骤，伴随高热、寒战、铁锈色痰及胸痛；小叶性肺炎症状相对缓和，表现为咳嗽、咳脓痰、呼吸急促，婴幼儿或老年人可能出现精神萎靡等非典型表现。
若出现持续咳嗽、发热或呼吸困难等症状，建议尽早就医完善血常规、胸部CT等检查。治疗需根据病原学结果选择抗生素或抗病毒药物，并动态评估病情变化，避免自行用药延误诊治。