外阴硬疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、肿瘤等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
外阴皮肤的毛囊炎或皮脂腺囊肿可能形成局部硬疙瘩。毛囊炎多由细菌感染毛囊引起，表现为红肿疼痛的小硬结，可能伴随脓头。皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留，触诊有弹性感，通常无痛。日常需保持外阴清洁，避免挤压，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素治疗。
2、前庭大腺囊肿
前庭大腺导管阻塞导致腺体分泌物积聚形成囊性肿物，常位于大阴唇后部，单侧多见。初期可能为无痛硬结，继发感染时可增大并形成脓肿，伴剧烈疼痛。治疗可选用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，若形成脓肿需切开引流，反复发作者需行造口术。
3、尖锐湿疣
由HPV病毒感染引起的性传播疾病，初期表现为外阴散在或簇状分布的淡红色小丘疹，后期可形成菜花状或乳头状赘生物。病灶表面粗糙，触之质地中等，可能伴有瘙痒或出血。临床常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物局部治疗，较大疣体可采用激光或冷冻去除。
若发现外阴硬疙瘩持续存在、快速增大或伴有溃烂出血，需及时进行HPV检测、病理活检等检查，排除恶性肿瘤可能。日常应避免不洁性行为，选择棉质透气内衣，出现异常症状时切勿自行用药，需在妇科医生指导下规范诊治。