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哪种止痛药效果好

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

止痛药的效果因人而异,通常需要根据疼痛类型、个体差异等因素选择合适的药物。常见的止痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布、阿司匹林、双氯芬酸钠等,具体用药需遵医嘱。

1、布洛芬

布洛芬属于非甾体抗炎药,可通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,对炎症性疼痛如关节炎、牙痛等效果较好。其口服后约30分钟起效,作用持续4-6小时,但可能引起胃肠道不适,建议随餐服用。存在消化道溃疡或肾功能不全者慎用。

2、对乙酰氨基酚

该药物通过抑制中枢神经系统的环氧合酶减轻疼痛,适用于头痛、肌肉痛等非炎症性疼痛。起效时间约20-40分钟,代谢主要通过肝脏,过量使用可能造成肝损伤。肝病患者需严格控制剂量,且不能与含酒精饮品同服。

3、塞来昔布

作为选择性COX-2抑制剂,塞来昔布在缓解骨关节炎、类风湿性关节炎疼痛方面效果显著,胃肠刺激较小。约1小时达到血药浓度峰值,作用持续12小时以上。心血管疾病患者需谨慎使用,可能增加血栓风险。

4、阿司匹林

除解热镇痛作用外,还具有抗血小板聚集特性。对轻中度疼痛有效,但可能引发胃肠道出血,现多用于心血管疾病二级预防。儿童病毒感染期间禁用,可能诱发瑞氏综合征。

5、双氯芬酸钠

该药兼具镇痛和抗炎作用,常用于急性痛风、术后疼痛等中重度疼痛。存在口服、外用等多种剂型,透皮贴剂起效较快且局部刺激小。长期使用需监测肝功能,高血压患者应注意其可能引起的水钠潴留。

用药前需明确疼痛原因,避免掩盖病情。急腹症、严重外伤等情况不可擅自使用止痛药。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者,应在医生指导下选择合适药物。若服药后出现皮疹、呼吸困难或持续疼痛超过3天,应立即停药就医。

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