打嗝一般可以通过物理干预、刺激迷走神经、调整呼吸等方式缓解,必要时需药物或医疗手段干预。频繁或持续打嗝建议及时就医排查病因,遵医嘱进行规范处理。
1、物理干预
弯腰喝温开水是最常用方法,身体前倾状态分次小口吞咽200-300ml温水,通过食道规律性收缩抑制膈肌痉挛。含化冰块或吞咽干面包等固体食物产生的吞咽反射可中断异常神经冲动。
2、刺激迷走神经
用棉签轻触软腭诱发咽反射,或用手指按压双眼球上半部持续30秒,通过神经反射调节膈神经活动。捏住鼻子屏气15秒后缓慢呼气,重复3-5次可提高血液二氧化碳浓度抑制痉挛。
3、药物治疗
顽固性打嗝可遵医嘱使用巴氯芬片松弛膈肌,甲氧氯普胺片调节消化道功能,严重者短期使用氯丙嗪片镇静。中枢性呃逆需针对脑卒中、尿毒症等原发病进行治疗。
4、呼吸调节
采用纸袋呼吸法,用牛皮纸袋罩住口鼻进行10-15次深呼吸,通过提高吸入气体二氧化碳浓度抑制膈肌异常放电。腹式呼吸训练每日3组,每组10分钟可增强膈肌控制力。
5、就医治疗
持续48小时以上的难治性打嗝需进行胸部CT或胃镜检查,排除膈下脓肿、反流性食管炎等器质性疾病。临床可开展膈神经阻滞术或植入式膈肌起搏器等治疗。
日常应注意进食时细嚼慢咽,避免碳酸饮料及过热过冷饮食。突发打嗝可尝试用汤匙背轻压舌根诱发呕吐反射,但不宜频繁使用。若伴随胸痛、呕吐等症状应立即急诊处理。