不均匀脂肪性肝病是否能恢复正常，通常需要根据病情的严重程度及患者是否及时干预来判断。多数情况下，早期发现并积极治疗可有效改善或逆转病情。
1、轻度脂肪性肝病
若患者处于疾病早期，肝脏脂肪浸润程度较轻，且未引发明显炎症或纤维化，通常可通过调整饮食结构、增加运动量等方式改善。例如减少高脂食物摄入，控制体重，规律进行有氧运动，多数患者3-6个月后脂肪性肝病程度可减轻甚至消失。
2、中度脂肪性肝病
当肝脏脂肪堆积较明显，可能伴随肝功能轻度异常时，需在生活方式干预基础上结合药物治疗。临床常用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等，可辅助修复肝细胞膜、降低转氨酶。此类患者需定期复查肝功能及超声，部分患者经1-2年规范治疗可逐渐恢复。
3、重度脂肪性肝病
若已出现肝纤维化或脂肪性肝炎，肝脏结构发生不可逆改变，完全恢复正常较为困难。此时治疗重点在于阻止病情进展，需严格戒酒、控制代谢性疾病（如糖尿病），并在医生指导下使用维生素E、奥贝胆酸等药物延缓肝损伤。此类患者需长期随访监测，防止发展为肝硬化。
建议脂肪性肝病患者定期进行肝脏弹性检测和肝功能检查，尤其合并肥胖、糖尿病等代谢异常者更需警惕病情进展。日常需保持低糖低脂饮食，每周至少进行150分钟中等强度运动，避免自行服用保肝药物或保健品，以免加重肝脏负担。