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胸口右侧疼痛可能原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胸口右侧疼痛可能是生理性原因所致,如肌肉拉伤、肋软骨炎等,也可能与胆囊炎、胸膜炎、肝脏疾病等病理性因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动或搬运重物可能导致右侧胸部肌肉拉伤,表现为活动时疼痛加重,休息后缓解。肋软骨炎可能与局部受凉或反复牵拉有关,疼痛部位固定且有压痛。一般可通过热敷、按摩缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、胆囊炎

胆结石阻塞或细菌感染可能诱发胆囊炎,典型症状为右上腹绞痛,可能向右肩背部放射,伴有恶心、发热等。急性发作期需禁食,并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物抗感染,严重者需行胆囊切除术。

3、胸膜炎

肺部感染、结核或外伤可能导致胸膜炎症,表现为深呼吸时右侧胸痛,常伴有咳嗽、低热。治疗需针对原发病,细菌感染时可使用盐酸莫西沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

4、肝脏疾病

病毒性肝炎、肝脓肿等疾病可能导致肝区隐痛,疼痛可持续存在并伴有食欲减退、皮肤黄染等症状。需根据病因治疗,如慢性乙型肝炎患者需长期服用富马酸丙酚替诺福韦片,辅以谷胱甘肽片等保肝药物。

若排除运动损伤等生理因素后症状仍持续,建议及时到消化内科或胸外科就诊。需完善超声、肝功能检测等检查明确病因,严格遵医嘱进行治疗,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常生活中应注意保持规律作息,避免高脂饮食诱发胆道疾病。

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