腰椎间盘突出症患者通常会出现腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、活动受限以及马尾综合征等症状。具体表现因病情严重程度而异，需结合影像学检查判断。
1、腰部疼痛
腰椎间盘突出症最常见的症状是腰部钝痛或酸痛，可能伴随肌肉紧张。当突出的椎间盘压迫周围神经根时，局部炎症反应会刺激痛觉神经，患者在咳嗽、打喷嚏或久坐时疼痛可能加重。
2、下肢放射痛
约有80%患者会出现沿坐骨神经走向的放射性疼痛，从臀部延伸至大腿后侧、小腿外侧直至足部。这种灼烧样或电击样疼痛在行走、弯腰时尤为明显，平卧休息后可部分缓解。
3、感觉异常
受累神经根支配区域会出现皮肤麻木、蚁行感或针刺感，常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者可能出现温觉减退，严重时甚至出现下肢特定肌群力量下降。
4、活动受限
患者常因疼痛出现腰椎活动度降低，前屈、后伸动作受限，严重时出现代偿性脊柱侧弯。约有30%患者伴随下肢肌肉萎缩，以股四头肌和腓肠肌最为明显。
5、马尾综合征
当椎间盘严重压迫马尾神经时，可能引发会阴部麻木、排尿困难或尿失禁等括约肌功能障碍，这种情况属于骨科急症，需在6小时内进行急诊手术干预。
若出现进行性加重的下肢麻木或排尿障碍，应立即到骨科就诊。日常需避免提重物、久坐等加重腰椎负荷的行为，建议睡硬板床并配合腰背肌功能锻炼，但急性发作期应严格卧床休息。