肚子咕咕叫可能与生理性原因有关，也可能与消化不良、肠易激综合征、肠道感染等疾病因素相关，需结合其他症状综合判断。若伴随腹痛、腹泻等症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
肚子咕咕叫通常是肠道正常蠕动的表现，尤其在饥饿状态下，胃部排空后肠道蠕动增强，气体与液体混合会产生肠鸣音。这种情况声音较轻微且无其他不适，进食后多可缓解。此外进食过快、吞咽空气过多等也可能引发短暂肠鸣音活跃。
2、消化不良
暴饮暴食或进食油腻食物后，未完全消化的食物残渣在肠道内异常发酵，产气增多会刺激肠壁。此时可能伴随腹胀、嗳气等症状，肠鸣音可达每分钟10次以上。患者可遵医嘱使用多潘立酮片、乳酸菌素片、复方消化酶胶囊等促消化药物。
3、肠易激综合征
该病属于功能性胃肠病，肠道敏感性增高，轻微刺激即可引发强烈收缩。典型表现为腹痛与排便习惯改变，发作期肠鸣音明显亢进，排便后症状减轻。治疗可选用匹维溴铵片、曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能的药物。
4、肠道感染
细菌或病毒感染引发的肠炎会导致肠道黏膜充血水肿，肠内容物通过受阻时会产生高调肠鸣音。常伴有发热、呕吐、水样便等症状，严重者可出现脱水。需根据病原体类型选择蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐Ⅲ等药物治疗。
日常需注意规律饮食，避免暴饮暴食及产气食物摄入。若肠鸣音持续亢进超过2小时，或伴随剧烈腹痛、血便、持续呕吐等情况，应立即就诊消化科。自行用药可能掩盖病情，确诊前不建议随意服用止泻药或抗生素。